關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見新聞發(fā)布會主持詞

（ 2020年12月27日）

女士們、先生們，記者朋友們：

上午好！歡迎出席自治區(qū)政府新聞辦舉辦的關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見新聞發(fā)布會新聞發(fā)布會。

深化醫(yī)療保障制度改革是黨中央、國務(wù)院作出的重大戰(zhàn)略部署，事關(guān)經(jīng)濟社會發(fā)展、民生保障大局。自治區(qū)黨委、政府始終把深化醫(yī)療保障制度改革、維護(hù)人民健康福祉作為重要任務(wù)。《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》已于12月22日自治區(qū)黨委常委會會議暨全面深化改革委員會第十一次會議審議通過。

今天，我們高興的邀請到自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長劉秀麗女士；自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長王曉光先生；自治區(qū)財政廳黨組成員、副廳長何天文先生；自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任阮越盛先生來到新聞發(fā)布會現(xiàn)場。請他們介紹有關(guān)情況，并回答大家的提問。

首先，有請自治區(qū)醫(yī)療保障局局長劉秀麗女士介紹《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》制定出臺有關(guān)工作情況。

感謝劉秀麗局長的發(fā)布。下面請各位記者朋友提問，提問前請通報所在的媒體機構(gòu)。

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由于時間關(guān)系，今天的提問環(huán)節(jié)到此結(jié)束。

非常感謝各位記者朋友踴躍的提問，也感謝各位發(fā)布人的解答和發(fā)布。回顧22年來我區(qū)醫(yī)療保障工作走過的歷程，醫(yī)療保障工作已經(jīng)從轟轟烈烈、暴風(fēng)驟雨似的建章立制、基礎(chǔ)建設(shè)、規(guī)模擴展等為主要發(fā)展方式，轉(zhuǎn)向和風(fēng)細(xì)雨、精耕細(xì)作的改進(jìn)醫(yī)療保障制度設(shè)計、優(yōu)化醫(yī)療保障體系、創(chuàng)新醫(yī)療保障運行機制以及不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展階段。《實施意見》的出臺，明確了未來十年推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革的總體規(guī)劃，意義重大、影響深遠(yuǎn)，必將會持續(xù)推動我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、有利于實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)目標(biāo)和健康寧夏戰(zhàn)略實施。希望媒體朋友能夠一如既往地關(guān)心支持和宣傳報道我區(qū)醫(yī)療保障工作成效，為我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的社會輿論氛圍!

今天的新聞發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家!

《寧夏回族自治區(qū)委員會 自治區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》新聞發(fā)布詞

自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長 劉秀麗

（2020年12月28日）

各位新聞界的朋友們：

大家上午好！歡迎參加今天的新聞發(fā)布會。首先我代表自治區(qū)醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)健委向長期關(guān)心支持我區(qū)醫(yī)療保障工作的社會各界和媒體朋友們表示衷心感謝！《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》已于12月22日自治區(qū)黨委常委會會議暨全面深化改革委員會第十一次會議審議通過。下面，我向大家簡要介紹一下有關(guān)情況。

一、起草背景

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排，是國家治理體系的重要內(nèi)容。習(xí)近平總書記深刻指出，我們建立全民醫(yī)保制度的根本目的，就是要解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂；黨的十九屆五中全會提出的“多層次社會保障體系更加健全，衛(wèi)生健康體系更加完善”已經(jīng)列入“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展主要任務(wù)之一，這進(jìn)一步明確了醫(yī)療保障制度的基本定位和改革的出發(fā)點、落腳點。2020年2月，黨中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號），這是基本醫(yī)療保障制度建立二十多年來，第一份以黨中央、國務(wù)院名義出臺的醫(yī)療保障領(lǐng)域重大改革文件，明確了未來十年推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革的總體規(guī)劃，意義重大、影響深遠(yuǎn)。

多年來，自治區(qū)黨委、政府高度重視醫(yī)療保障工作，始終把改革完善醫(yī)療保障制度、維護(hù)人民健康福祉作為重要任務(wù)，經(jīng)過20多年的發(fā)展，我區(qū)基本建成了以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度（含職工生育保險）、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)療救助為主體的醫(yī)療保障制度體系。特別是2018年底自治區(qū)醫(yī)療保障局組建以來，我們嚴(yán)格按照黨中央和自治區(qū)黨委、政府的統(tǒng)一部署，在醫(yī)保扶貧、支持新冠肺炎疫情防控救治和企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、藥品耗材集中帶量采購、打擊欺詐騙保、“放管服”改革、異地就醫(yī)直接結(jié)算等方面取得顯著成效，全區(qū)醫(yī)療保障工作銜接平穩(wěn)、改革縱深推進(jìn)，開啟高質(zhì)量發(fā)展新征程。截止2020年10月，全區(qū)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)655.4萬人（其中，職工參保150.3萬人，城鄉(xiāng)居民參保505.1萬人），參保率穩(wěn)定在95%以上。

隨著人民群眾對健康福祉的需要日益增長，醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分的問題逐步顯現(xiàn)，新機遇、新挑戰(zhàn)交織，舊問題、新風(fēng)險疊加，制度碎片化、待遇不平衡、保障有短板、監(jiān)管有漏洞等情況依然存在，這些問題關(guān)乎人民群眾切身利益，必須加以改革。今年以來，我們按照自治區(qū)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)指示要求，在深入調(diào)查研究、充分聽取各方意見建議的基礎(chǔ)上，組織起草了《實施意見》。

《實施意見》在對以往改革經(jīng)驗進(jìn)行全面系統(tǒng)總結(jié)評估的基礎(chǔ)上，將各種行之有效的做法和經(jīng)驗進(jìn)行提煉集成，對解決當(dāng)前醫(yī)保領(lǐng)域突出性問題作出了全面部署，形成一套指導(dǎo)改革發(fā)展的制度安排，明確了改革路徑。《實施意見》的出臺，有利于實現(xiàn)我區(qū)醫(yī)保事業(yè)從高速增長轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展，推動醫(yī)保工作為開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程貢獻(xiàn)更大力量。

二、《實施意見》的總體目標(biāo)和主要內(nèi)容

《實施意見》確定的總體目標(biāo)是：到2025年，醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈等社會捐助、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。

《實施意見》全面對標(biāo)對表《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，圍繞健康寧夏建設(shè)的規(guī)劃部署，緊扣“1+4+2”（明確一個目標(biāo)，健全四大機制，加強兩項支撐）的改革總體框架，提出了27項改革任務(wù)，搭建了未來10年全區(qū)醫(yī)保制度改革的“四梁八柱”。在貫徹中央改革頂層設(shè)計的基礎(chǔ)上，結(jié)合寧夏實際，主要在以下方面進(jìn)行改革創(chuàng)新：

（一）在完善公平適度的待遇保障機制方面。為進(jìn)一步提升基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助梯次增強保障效能，《實施意見》提出，改革職工醫(yī)保個人賬戶，拓展個人賬戶支付范圍，提高門診共濟保障水平。完善重特大疾病醫(yī)療保障和救助制度，建立防范和化解因病致貧返貧長效機制。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費，醫(yī)保基金先預(yù)付、后結(jié)算。

（二）在健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制方面。在我區(qū)已實現(xiàn)待遇政策自治區(qū)級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，為做大基金“池子”，增強共濟能力，構(gòu)建收支平衡機制，確保醫(yī)保制度可持續(xù)運轉(zhuǎn)，《實施意見》提出全面做實基金市地級統(tǒng)收統(tǒng)支，逐步實現(xiàn)自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支。全面實施基金預(yù)算績效管理，做到既未雨綢繆，又應(yīng)對中長期收支風(fēng)險。

（三）在建立管用高效的醫(yī)保支付機制方面。為保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)，提高基金使用效率，《實施意見》提出，完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法，推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展創(chuàng)新，完善醫(yī)保基金支付方式和結(jié)算管理機制。下一步，我區(qū)將根據(jù)國家安排部署，在石嘴山市和固原市開展區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點，用客觀的大數(shù)據(jù)替代主觀判斷，解決以往給單個醫(yī)院切蛋糕，很難切得讓醫(yī)院服氣的問題。

（四）在健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機制方面。為守好人民群眾的“保命錢”，《實施意見》從監(jiān)管體制機制改革入手，創(chuàng)新監(jiān)管方式，突出構(gòu)建以信用管理為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制，在石嘴山市國家試點的基礎(chǔ)上，全區(qū)以地市級為單位建立醫(yī)保誠信體系，推行守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒機制，建立醫(yī)保違規(guī)行為評審制度。加強部門聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)肅追究欺詐騙保單位和個人責(zé)任，絕不讓醫(yī)保基金成為“唐僧肉”。

（五）在協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革方面。《實施意見》提出推進(jìn)國家藥品集中帶量采購政策落地實施，構(gòu)建區(qū)域性省際聯(lián)盟等機制，將更多藥品、醫(yī)用耗材納入到全國及區(qū)域性集采范圍，擠出水份，讓老百姓獲得更多的實惠。

（六）在優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)方面。《實施意見》聚焦我區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中的痛點堵點，加快推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，全面實施醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，著力打通醫(yī)保政策落實的“最后一公里”。提出建立醫(yī)療保障公共服務(wù)績效評估體系，探索第三方評估機制，建立統(tǒng)一服務(wù)熱線，以提升經(jīng)辦服務(wù)效能；推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”，實現(xiàn)線上線下醫(yī)保政策統(tǒng)一、管理融合、支付銜接等措施，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿。

歡迎新聞媒體和社會各界對我們的改革提出寶貴的意見和建議。謝謝大家！